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三维插植近距离放疗精准定位 成功完成难治性宫颈癌的放射治疗
2021-03-31 15:20:23 来源: 科技日报

宫颈癌是女常见的恶肿瘤之一。对晚期宫颈癌患者,放射治疗(以下简称放疗)是其主要治疗方式。但常规放疗后复发的难治宫颈癌,通常存在体积大、位置深、形状不对称的特点,传统放疗射线难以达到肿瘤中心,治疗效果往往欠佳。不久前,天津医科大学肿瘤医院放射治疗科采用三维插植距离放疗的方法,成功完成了一例难治宫颈癌的放射治疗。

精准、规范、个体化治疗是现代放疗的发展方向,由影像引导的三维插植距离放疗是一种个体化的精准距离放疗技术,结合现代CT、MR等定位引导影像系统,将作为施源器的插植针直接插入肿瘤中心进行放射治疗,打破了解剖结构的限制,具有对局部肿瘤放射剂量高,危及器官辐射剂量可控的优点,目前在国内外恶肿瘤放疗中主要应用于宫颈癌、阴道癌、外阴癌、子宫内膜癌等妇科放疗中,显示了明显的优势。

针对晚期宫颈癌治疗,三维插植距离放疗技术可以给予特定部位以较高的剂量,提高难治宫颈癌的局部控制率。但临床应用中对医师、物理师、放疗技术人员和治疗团队都有较高要求。

在常规采用的二维腔内后装放疗技术中,放疗靶区剂量不足可能是宫颈癌复发的重要原因之一。而组织间三维插植距离放疗结合现代CT、MR等定位引导影像系统,将作为施源器的插植针直接插入肿瘤中心进行放疗,打破了解剖结构的限制,与既往二维腔内后装放疗相比具有明显的优势。

影像引导下的三维插植距离放疗,可以通过三维视角来进行施源器的置入与固定,定位更精确。根据不同靶区,可以准确地定位肿瘤组织的位置,通过非共面多角度进针,使肿瘤放疗靶体积达到处方剂量要求,在给予高剂量照射的同时,保证肿瘤周围正常组织受到照射的剂量控制在可接受范围内,从而提高患者的治疗效果和安全,为晚期难治妇科肿瘤患者带来新的治疗希望。

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